法拉盛两男子涉嫌诈骗医保1.2亿被起诉
联邦司法部于9日对外通报,布碌仑联邦法院近期已解封一份刑事起诉书。该起诉书指控,皇后区法拉盛的两名男子,涉嫌通过支付非法现金回扣与贿赂、提交虚假报销申请等方式,共计诈骗联邦医疗保险(Medicare,俗称“红蓝卡”)与医疗补助(Medicaid,俗称“白卡”)资金1.2亿美元。目前,二人已被指控串谋实施医疗保健诈骗罪,一旦罪名成立,最高将面临十年监禁的处罚。
根据这份已解封的起诉书,42岁的金仁宇(Inwoo Kim,音译)居住于法拉盛,另有“Tony Kim”和“Long Jin”两个别名。他名下拥有一家药房,以及两家社区成人日间护理中心(即老人中心)。这两家老人中心分别名为Royal Adult Daycare和Happy Life,分别归属于Z & W Empire Enterprise Inc.与Happy Life Inc.两家公司。
另一名涉案男子为56岁的李Daniel(Daniel Lee,音译),同样居住在法拉盛,别名包括“Daniel Yang”与“Donghee Yang”,他是上述其中一家老人中心Happy Life的项目主管。据悉,在2016年至2026年这十年间,金仁宇与李Daniel合谋,通过向持有“红蓝卡”和“白卡”的老年人支付现金回扣、赠送超市礼品卡等非法贿赂手段,引诱这些老人前往金仁宇经营的药房配药;此外,二人还通过向持有“白卡”的老人支付非法现金回扣的方式,诱导他们在金仁宇名下的老人中心办理注册手续。
起诉书披露,二人的非法交易留有明确痕迹,金仁宇曾在短信中提及非法付款事宜,其中一条短信写道:“请先给韩国会员们1万元。”而李Daniel也曾发送过“我已付款”“我把(给病人的)信封留给金仁宇了”等相关短信,这些内容均成为指控二人涉案的重要证据。
起诉书进一步指出,金仁宇与李Daniel还涉嫌超出两家老人中心日间护理服务的规定报销上限,提交虚假报销申请。为了支付给老年人的现金回扣,二人还从其实际控制的多个银行账户中提取了大量现金。最终,联邦“红蓝卡”与“白卡”项目,为这些并未实际提供的处方药服务和日间护理服务,累计支付了1.2亿美元的虚假款项。目前,执法人员已依法执行多项搜查令,并在逮捕二人的过程中,查封了多个相关银行账户。
国税局刑事调查处(IRS-CI)纽约办公室特别探员主管小哈里·T·查维斯(Harry T. Chavis Jr.)表示,两名被告以老人护理中心为掩护,精心策划了这起诈骗案,通过贿赂、回扣等不正当手段,在长达十年的时间里,借助虚假的处方药和日间护理服务索赔,窃取了巨额联邦医疗资金。他透露,国税局刑事调查处的特工与联邦相关伙伴部门密切合作,通过追踪资金流向、梳理诈骗资金链条等方式,逐步摸清了二人的犯罪事实,最终成功实施收网逮捕。
联邦卫生与公共服务部监察长办公室(HHS-OIG)调查代理副监察长斯科特·J·兰珀特(Scott J. Lampert)则强调,药房与老人中心的核心宗旨是为老年人提供服务和支持,而非被不法分子用来侵占纳税人资源、实施诈骗的工具。他表示,调查机构将持续加大对利用联邦医疗保健项目谋取私利行为的追查力度,确保所有涉案人员都能为其违法行为承担相应的全部责任。



