加州政府医保交易平台“加州全保”（Covered California）数据显示，2026年个人医保平均保费上涨约10.3%，不少民众支出远超该水平，有华人夫妇月保费从200美元飙升至1200美元。同时保险福利悄悄缩减，有华人反映同一项检查个人负担费用上涨约70%，不禁质疑医保的作用。

洛杉矶吴女士为女儿投保加州蓝盾保险，2025年月保费343.24美元，2026年涨至379.94美元，她未细看条款。女儿曾因心脏杂音做心脏彩超，费用374.3美元，今年3月复查时，同款更简单的检查费用涨至636.54美元，涨幅约70%，让她感慨医保形同虚设。

新年度续保需重点关注细节

南加保险经纪林大卫表示，保险公司受通胀影响，常通过提高自付额、共付额和自付比例平衡成本，增加民众负担。他提醒，续保或换保需确认常用药物、就诊医生是否在保险网络内，核对共付额、自付额是否调整，避免就医时额外支出。此外，可将可预期检查、手术提前至年底，利用当年自付额达标后的保障减少开支。

中等收入族群受冲击最为显著

政府医保补助也在削减，年收入介于联邦贫困线138%至165%的群体影响较小，中等收入族群受冲击最大。他们收入高于低收入标准但未达高收入，补助减少后需自行承担更多费用。林大卫的客户中，一对华人夫妇年收入增加1.8万美元，月保费却从200美元涨至1200美元。

研究显示，2026年中产医疗压力持续加剧，保费、自付额同步上涨，部分民众被迫推迟就医、放弃治疗。加州医疗保健基金会调查显示，70%加州居民称医疗支出带来经济压力，40%背负医疗债务，60%曾因费用放弃就医。

加州全保数据显示，22.4万名待续保中等收入参保者中，22%取消医保，该群体新投保人数同比下降59%。

成本压力下，三分之一新投保者选择低保障方案

林大卫指出，年轻中产过去靠联邦补助维持投保，如今补助减少、保费上涨，部分健康状况良好的年轻人退出保险市场，长期可能影响保险公司风险结构和未来保费走势。

加州媒体CalMatters报道，2026年更多民众转向保费较低的铜级（Bronze）保险，这类保险仅覆盖约60%医疗费用，新投保者中三分之一选择此类方案，凸显民众为降保费被迫接受低保障的现实。